Ogni inverno il clima diventa freddo e ghiacciato in un dato momento e ci rendiamo conto che è arrivato il momento in cui siamo meno sicuri in giro, in quella stagione in cui le persone iniziano a scivolare e cadere. Le cadute su una mano tesa (FOOSH) sono una lesione molto comune e spesso causano una frattura della parte terminale delle ossa dell';avambraccio, una frattura abitualmente conosciuta come frattura del polso o dei colli. La frattura può essere insignificante o molto importante e richiede viti e placche per riallinearla e fissarla in posizione. I fisioterapisti valutano e pianificano la riabilitazione del polso, della mano e dell';avambraccio.
Esercizi con i polsi rotti dopo il decollo. Cast (Terapia delle dita-fisica
Il 75 percento delle fratture del polso coinvolge il raggio e l';ulna, con il polso la parte più spesso lesa dell';arto superiore. Una frattura può essere minore ed essere poco sviluppata o molto grave con fratture multiple (sminuzzate) e scomposte, il che può richiedere un intervento chirurgico con piastre e viti per fissare saldamente la frattura. Il tipo di frattura è correlato all';età del paziente: gli adolescenti hanno una dislocazione della placca di crescita del polso, i bambini piegano le loro ossa in una frattura del greenstick e gli adulti presentano una frattura del pollice finale delle ossa dell';avambraccio sopra il polso.
Le fratture di questo tipo si verificano soprattutto nelle persone di età compresa tra 60 e 69 anni e tra 6 e 10 anni. Le fratture possono verificarsi senza coinvolgimento delle articolazioni (persone anziane) o con fratture che si estendono nell';articolazione (le persone più giovani a causa di maggiori traumi) che complicano il quadro. La diagnosi di una frattura è semplice in quanto l';area è spesso molto dolorosa e gonfia e il paziente resiste a spostarlo. Può avere una tipica deformità posturale chiamata :forchetta da tavola: e la sensazione su questa zona confermerà la presenza di una frattura.
Gestione della frattura di Colles
Per consentire alla frattura di guarire correttamente, è necessario fissare una frattura del collo in una posizione che permetta alla frattura di essere mantenuta il più vicino possibile alla forma originale. Una semplice frattura che non è localizzata può essere semplicemente intonacata e lasciata guarire, mentre una frattura spostata deve essere riportata ad un migliore allineamento anatomico. La manipolazione e l';intonacatura potrebbero funzionare, ma se la frattura non rimane in una buona posizione, potrebbe essere necessaria la fissazione operativa con fili o piastre o viti. Dopo l';operazione, l';intonaco viene applicato per mantenere la correzione.
Fisioterapia dopo frattura del polso
L';intonaco è solitamente in sede per 5-6 settimane e quindi il fisioterapista può dare un';occhiata al polso e alla mano per vedere quale piano di riabilitazione è richiesto. Quando la mano viene rimossa dall';intonaco, le sue condizioni variano notevolmente, quindi un fisioterapista esperto deve valutare la situazione e raccomandare un trattamento appropriato. Il gonfiore e il colore della mano daranno al fisioterapista informazioni importanti su quanto siano gravi le cose. Alti livelli di dolore, forti cambiamenti di colore e gonfiore estremo della mano e del polso potrebbero indicare la sindrome dolorosa regionale complessa (CRPS), una condizione di dolore grave che richiede una gestione vigorosa.
Il fisio osserverà le gamme di movimento dell';arto superiore, controllando prima le gamme delle spalle per assicurarsi che la spalla non sia stata danneggiata in autunno. La gamma del gomito di solito non è influenzata, tranne in alcuni casi in cui il paziente ha tenuto il gomito piegato in una fionda per settimane, rendendo rigido il giunto. La supinazione e la pronazione sono movimenti molto importanti dal punto di vista funzionale e spesso limitati a causa della vicinanza dell';articolazione radio-ulnare inferiore al sito della frattura. La flessione e l';estensione del polso, il movimento delle dita e le gamme dei pollici sono tutti valutati e registrati.
Il medico deciderà se la mano del paziente è normale per uscire dall';intonaco e fornire esercizi di movimento per il gomito, l';avambraccio, il polso e la mano e forse la spalla. Una stecca futura, una stecca da polso con chiusura a velcro, è utile per ridurre lo shock di fuoriuscite di gesso e consentire ai pazienti di svolgere attività funzionali senza aggravare troppo il dolore. Frequentare una lezione a mano per esercizi ripetuti può essere utile e il fisioterapista può utilizzare tecniche di mobilizzazione per ripristinare il movimento accessorio tra le articolazioni. Una volta che il polso si è stabilizzato e si muove meglio, il fisioterapista lavorerà per rafforzare l';esercizio e incoraggiare la normalità funzionale.