Per la maggior parte delle persone che soffrono di un ingrossamento della prostata è la risposta e può ridurre i sintomi della prostata ingrossati a un livello ragionevole. Per altri tuttavia la terapia non è utile o non è una scelta praticabile e il medico potrebbe consigliare una di una serie di procedure chirurgiche minimamente invasive.
La prima procedura da osservare è la cateterizzazione che consiste nell';inserimento di un catetere attraverso il pene e nella vescica come scarico e viene generalmente considerato solo come una soluzione temporanea. La cateterizzazione viene utilizzata principalmente per gli uomini che attendono gli effetti del trattamento farmacologico (molti farmaci usati per trattare un ingrossamento della prostata possono impiegare da 6 a 12 mesi prima che mostrino i risultati) o per altre procedure chirurgiche. La cateterizzazione può anche essere di aiuto nel trattamento delle infezioni.
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La procedura successiva da seguire è indicata come prostata per enucleazione con laser all';olmio (HoLEP). Questa procedura, che viene eseguita in anestesia e richiede un breve 1 o 2 giorni in ospedale, utilizza un resettoscopio che viene inserito attraverso il pene e nell';uretra. Una volta posizionato, il raggio laser viene quindi attraversato dal resettoscopio e utilizzato per rimuovere i tessuti dalla ghiandola prostatica.
La coagulazione laser interstiziale è un altro trattamento che può essere associato a HoLEP. Questo trattamento viene nuovamente eseguito sotto anestesia, ma i pazienti non sono generalmente tenuti a rimanere in ospedale durante la notte. In questo trattamento viene utilizzato un cistoscopio, che consiste in un tubo di metallo attraverso il quale è possibile passare una lente laser e visiva, e il tessuto viene bruciato dalla prostata ingrandita utilizzando l';energia del laser.
Se un paziente non può accettare l';anestesia può essere usato quello che è noto come stent prostatico. Stenting è l';inserimento di un dispositivo a molla nell';uretra dove passa attraverso la prostata per mantenere l';uretra aperta. Purtroppo ci sono una serie di problemi associati a questa forma di trattamento e di solito è usato solo per le persone che soffrono di problemi medici aggiunti, il che significa che la chirurgia potrebbe presentare troppo rischi.
La termoterapia transuretrale a microonde della prostata (TUMT) è un altro metodo di chirurgia mini-invasiva che non richiede ospedalizzazione o anestesia totale e può essere eseguita in anestesia locale e con farmaci antidolorifici orali. In questa procedura un catetere viene passato attraverso il pene e le microonde vengono utilizzate per riscaldare e ridurre le sezioni della ghiandola prostatica.
Un';altra procedura basata sull';ufficio è nota come TUNA (ablazione dell';ago a radiofrequenza transuretrale della prostata). Qui vengono utilizzati farmaci e anestesia leggera per rendere il paziente sonnolento e il tessuto prostatico viene riscaldato e ridotto usando energia a radiofrequenza trasmessa attraverso un numero di aghi posti direttamente nella ghiandola prostatica. Questo trattamento inizialmente provoca un gonfiore della ghiandola prostatica che è seguito da restringimento e gli individui saranno solitamente tenuti ad usare un catetere per un breve periodo dopo il trattamento.
Ci sono chiaramente una varietà di diverse forme di chirurgia minimamente invasiva disponibili per il trattamento di una ghiandola prostatica allargata e gli individui devono discutere ciascuno di questi con il proprio medico per determinare quale trattamento sarà migliore nelle loro circostanze specifiche.