È un fatto ben noto che la fibromialgia è una malattia difficile da trattare. Alcuni medici sono ancora inconsapevoli del disturbo e del suo trattamento. In realtà è molto importante trovare un professionista esperto che ha già affrontato la fibromialgia nella sua carriera. Ora i medici di famiglia, gli internisti generali ei reumatologi possono effettivamente aiutare nel trattamento della malattia.
Trattare un paziente affetto da fibromialgia può effettivamente comportare la collaborazione di molte persone. Un medico, un fisioterapista, altri possibili operatori sanitari e, soprattutto, il paziente devono collaborare per ottenere i migliori risultati nel trattamento della malattia. Assemblare questa squadra di specialisti a volte può rivelarsi una vera sfida per la persona in questione; trovare i professionisti giusti per curare il paziente può effettivamente richiedere un po ';di tempo. Ne vale comunque la pena: una volta che il dottore esperto e il resto del team sono stati trovati, il trattamento può procedere e avere in realtà ottimi risultati.
4 passaggi per combattere la fibromialgia naturalmente
Alcune delle persone necessarie per assemblare la squadra possono effettivamente essere trovate nella stessa clinica medica. Questi giorni cliniche specializzate nel trattamento del dolore e reumatologia e anche l';artrite possono essere trovati abbastanza facilmente. L';aggiunta più recente all';elenco è in realtà cliniche specializzate nella fibromialgia.
I farmaci che possono aiutare con il trattamento della fibromialgia sono ancora in fase di test e non sono ancora stati approvati dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti. Trattare questo disturbo è in realtà fatto con una varietà di farmaci che i medici usano per curare altre malattie. In questa categoria possono essere inclusi i seguenti farmaci: analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei, antidepressivi benzodiazepine e naturalmente altri farmaci.
Gli analgesici sono in realtà antidolorifici. Possono variare da farmaci lievi a farmaci effettivamente molto potenti. Per il dolore muscolare grave vengono utilizzati antidolorifici a base narcotica. I farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati, come suggerisce il nome, nel trattamento delle infiammazioni. Agiscono riducendo il livello di dolore e, naturalmente, l';infiammazione. Dolori muscolari e crampi mestruali possono essere facilmente alleviati utilizzando questo tipo di farmaci. Gli antidepressivi hanno dimostrato di essere alcuni dei migliori farmaci per curare la malattia. Aumentano i livelli di serotonina e norepinefrina, migliorando così lo stato del paziente dolorante. Diversi tipi possono essere prescritti dal medico nel trattamento della fibromialgia. Le benzodiazepine aiutano il paziente ad alleviare la tensione dei muscoli e stabilizzare le onde cerebrali irregolari.
Altri farmaci sono usati anche nel trattamento di questo disturbo. A seconda dei sintomi che il paziente sta vivendo, il medico può prescrivere un';ampia varietà di farmaci. Si va dai farmaci per il sonno, ai rilassanti muscolari ai rimedi contro i mal di testa.
La terapia fisica e occupazionale è disponibile anche per i pazienti sofferenti. Come trattare la fibromialgia La fibromialgia è una malattia multisistemica caratterizzata da vari e diffusi sintomi tra cui disturbi del sonno, affaticamento, mal di testa, vertigini, riduzione della memoria a breve termine, ipersensibilità agli stimoli ambientali, rigidità mattutina, intestino irritabile e vescica irritabile, intorpidimento e formicolio, premestruale sindrome, sindrome delle gambe senza riposo, dolore dell';articolazione temporomandibolare, dolore toracico non cardiaco, fenomeno di Raynaud, sindrome di sicca e ansia.
La prevalenza negli Stati Uniti è del 3,4% nelle donne e dello 0,5% negli uomini, con una prevalenza crescente all';età di 80 anni e le donne sono colpite 10 volte più frequentemente rispetto agli uomini e il cluster familiare suggerisce un';eziologia genetica.
È cronico e, poiché i sintomi non seguono rigorosi percorsi anatomici, è spesso mal diagnosticato e mal trattato.
Studi di risonanza magnetica funzionale hanno dimostrato che il cervello dei pazienti con fibromialgia reagisce in modo diverso agli stimoli del dolore rispetto al cervello dei pazienti senza fibromialgia. Quindi, il problema sembra essere che il cervello dei pazienti con fibromialgia abbia differenze funzionali, elettriche e chimiche diverse rispetto al cervello di persone senza il disturbo. In altre parole, i pazienti con fibromialgia gestiscono gli input e le uscite cerebrali di stimoli diversi in modo anormale.
I trigger per i sintomi includono stress emotivo, malattia, chirurgia e trauma.
I criteri per la diagnosi di fibromialgia sono stati formulati dall';American College of Rheumatology (ACR) nel 1990. I criteri ACR comprendono 2 componenti: dolore diffuso sopra e sotto la vita compreso lo scheletro assiale e presenza di 11 punti teneri tra 18 punti specificati.
Una storia accurata, un esame fisico e test di laboratorio sono utili per definire la diagnosi.
Il questionario sull';impatto della fibromialgia è uno strumento autosomministrato che è utile per valutare le abilità funzionali nella vita quotidiana e gli esiti del trattamento.
Le condizioni che dovrebbero essere considerate nella diagnosi differenziale della fibromialgia includono la sindrome da stanchezza cronica, la malattia di Lyme, l';artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico, la malattia di Sjogren, la polimialgia reumatica e l';ipotiroidismo. Inoltre, queste condizioni possono essere presenti anche nei pazienti con fibromialgia, il che rende la diagnosi più difficile.
Negli ultimi anni, il riconoscimento, la comprensione e la diagnosi della fibromialgia sono migliorati. Appare da più studi ben controllati che un approccio multidimensionale è probabilmente l';approccio più efficace.
Raccomandazioni di trattamento specifiche sono:
? Educazione del paziente
? Terapia comportamentale cognitiva
? Esercizio aerobico non d';impatto
? La terapia fisica può essere utile per alcuni pazienti.
? I farmaci inclusi i farmaci triciclici, gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, gli inibitori selettivi della serotonina e della norepinefrina possono alleviare il dolore e migliorare la qualità del sonno e il benessere globale nei pazienti con fibromialgia.
? Cyclobenzaprine (Flexeril) al momento di coricarsi, può ridurre il dolore e migliorare la qualità del sonno nei pazienti con fibromialgia.
? I farmaci per il percorso GABA come gabapentin (Neurontin) e pregabalin (Lyrica) sono utili per ridurre il dolore.
? Analgesici non narcotici e antagonisti del mu come tramadolo (Ultram) possono aiutare con il dolore.
? Modafinil (Provigil) può aiutare con la fatica. Le amfetamine a basso grado come la fentermina possono anche aiutare con l';affaticamento ma possono aggravare l';ipertensione.
Le terapie non farmacologiche con moderata evidenza di efficacia nella fibromialgia sono la balneoterapia, il biofeedback, l';ipnoterapia e l';allenamento della forza.
Le prove a supporto dell';uso della terapia chiropratica, dell';elettroterapia, della terapia manuale e del massaggio o dell';ecografia nei pazienti con fibromialgia sono deboli, ma vale la pena provare in individui selezionati.
L';agopuntura è stata utilizzata con successo. I livelli sierici di sostanza P e serotonina sono risultati significativamente elevati dopo il trattamento con agopuntura, suggerendo possibili meccanismi di alleviamento del dolore. Sebbene la loro efficacia non sia stata provata da studi controllati, altre modalità di trattamento impiegate includono la terapia chiropratica, lo yoga, il Tai Chi, la terapia di massaggio, la terapia magnetica e le iniezioni del punto dolente.
Gli oppioidi (narcotici), di regola, non sono indicati nella gestione della fibromialgia.
Conclusione: la fibromialgia è una vera malattia manifestata da un';elaborazione sensoriale anormale di stimoli ambientali. È chiaro che per una risposta ottimale è necessario un approccio sfaccettato alla gestione di questo disturbo. Le componenti primarie dovrebbero consistere nell';educazione del paziente, nella terapia comportamentale cognitiva, nell';esercizio aerobico non di impatto e nei farmaci individualizzati. Dovrebbe anche essere considerata l';aggiunta di terapie alternative / complementari.