C';è una notevole confusione riguardo alle condizioni della sindrome da sciatica e piriforme. Alcuni pensano che siano la stessa cosa, ma sebbene abbiano sintomi molto simili in molti casi e possano essere presenti contemporaneamente, le cause alla base della sindrome da sciatica e piriforme possono essere molto diverse.
La sciatica si riferisce all';irritazione del nervo sciatico (spesso errato come syatic o psyatic), che origina dalle radici nervose della colonna lombare. La causa più comune di irritazione del nervo sciatico o :vera: sciatica è la compressione di una o più delle sue radici nervose componenti a causa di ernia del disco o degenerazione spinale nella regione lombare inferiore. La sciatica di solito inizia nella zona dei glutei e, a seconda della gravità della sottostante commozione nervosa e dell';infiammazione, può estendersi lungo tutta la gamba fino alla caviglia e al piede.
Sindrome di Piriformis o vera Sciatica - Tutto quello che devi sapere - Dr. Nabil Ebraheim
La sindrome piriforme, nota anche come :pseudo-sciatica: (che significa :falsa sciatica:), è in realtà un dolore di riferimento e altri sintomi (formicolio, intorpidimento, ecc.) Causati da stretti nodi di contrazione nel muscolo piriforme, che si attacca alla parte superiore femore e poi corre attraverso la parte posteriore del bacino fino al bordo esterno del sacro, l';osso pelvico triangolare alla base della spina dorsale. I sintomi della sindrome piriforme sono molto simili e possono essere indistinguibili dalla vera sciatica.
In alcuni casi, la sindrome piriforme può causare una vera irritazione del nervo sciatico, poiché il nervo sciatico può scorrere al di sotto o addirittura nel mezzo del piriforme, così la contrazione del piriforme può produrre una compressione sufficiente del nervo sciatico per produrre sintomi nervosi. Questa è una delle principali fonti di confusione quando si tratta di distinguere la vera sciatica dalla sindrome piriforme.
Come accennato in precedenza, i sintomi della vera sciatica sono molto simili alla sindrome piriforme. Entrambi causano dolore, formicolio, bruciore, sensazioni di :shock elettrico: e / o intorpidimento lungo la gamba, spesso fino al piede. Inoltre, sia la sindrome della sciatica sia quella piriforme tendono ad essere almeno in parte correlate a problemi funzionali biomeccanici nelle articolazioni della schiena e del bacino e possono anche essere presenti simultaneamente nella stessa persona, quindi è difficile distinguerli.
Ma poiché il trattamento più efficace per le due condizioni varia in modo significativo, è importante determinare la diagnosi corretta se possibile. Nella maggior parte dei casi esiste un modo semplice per distinguere tra sindrome da sciatica e piriforme.
Due semplici manovre distinguono la sciatica dalla sindrome piriforme nella maggior parte dei casi (quando il problema è uno rispetto all';altro e non entrambe le condizioni allo stesso tempo). Per prima cosa, in posizione seduta, se si raddrizza la gamba sul lato doloroso (in modo che la gamba sia parallela al pavimento) e i sintomi della sciatica aumentino, questo è di solito un segno di vera irritazione del nervo sciatico.
La seconda manovra è fatta in due parti. In primo luogo, dalla posizione seduta si piega la gamba e si tira il ginocchio dal lato doloroso verso la spalla dello stesso lato. In tutti i casi, tranne che nei casi più gravi, di solito non c';è un aumento significativo del dolore in questa posizione. La seconda parte della manovra consiste nel tirare il ginocchio verso la spalla laterale opposta. Un aumento dei sintomi simili alla sciatica è un forte indizio della sindrome piriforme.
È importante distinguere tra la sindrome della sciatica e quella piriforme, perché il trattamento per le condizioni varia e ottenere la diagnosi corretta porta in genere a un trattamento più efficace.