Per le persone che sono pesantemente sovrappeso e che soffrono di obesità grave o patologica, la dieta e l';esercizio fisico producono spesso una perdita di peso a breve termine e possono portare notevoli benefici alla salute. Qualsiasi perdita di peso è tuttavia di breve durata e la stragrande maggioranza delle persone (tra l';80% e il 95%) riacquisterà il proprio peso, e spesso aumenterà di peso, relativamente rapidamente. Non sorprende quindi che molti individui patologicamente obesi si trasformino alla fine del bypass gastrico come una soluzione duratura al loro problema. Ma come fa il bypass gastrico a promuovere la perdita di peso a lungo termine?
Quanto costa WLS? Lapband, VSG &; Bypass RNY costa nel Regno Unito, Stati Uniti, Australia, Messico &; Belgio
Per capire la meccanica del bypass gastrico, dobbiamo iniziare considerando il normale processo digestivo.
Quando mangiamo, il cibo passa inizialmente nello stomaco dove viene scomposto da una soluzione acida forte. Una volta che il processo digestivo è stato completato nello stomaco, il cibo si sposta nel duodeno, che è la prima parte dell';intestino tenue, e la bile e il succo pancreatico vengono aggiunti al mix per continuare il processo di digestione. È qui nel duodeno che ferro e calcio vengono assorbiti nel corpo.
Il cibo continua poi lungo l';intestino tenue, che è lungo quasi 20 piedi, passando prima attraverso il digiuno e poi attraverso l';ileo ed è qui che il corpo estrae la maggior parte delle calorie e dei nutrienti contenuti nel cibo che mangiamo. Infine, eventuali particelle di cibo che non possono essere digerite vengono trasferite nell';intestino crasso dove vengono conservate fino a quando non vengono espulse dal corpo.
Aumentiamo di peso perché il cibo che mangiamo contiene più calorie di quelle necessarie per sostenere il livello di attività all';interno del corpo e così il corpo, dopo aver bruciato le calorie di cui ha bisogno, immagazzina le calorie residue come grasso che viene disperso nel il corpo.
Il bypass gastrico agisce modificando il processo digestivo del corpo in due modi.
Una forma di bypass gastrico (indicata come chirurgia restrittiva) limita fisicamente la quantità di cibo che possiamo mangiare e quindi non solo ci impedisce di consumare più calorie di quelle del corpo, ma riduce l';assunzione a un minor numero di calorie del necessario e quindi costringe il corpo per iniziare a bruciare le riserve che ha stabilito come grasso.
La seconda forma di bypass gastrico (indicata come chirurgia malassorbente) non limita la quantità di cibo che possiamo mangiare, ma crea un nuovo passaggio per quel cibo in modo che una parte sostanziale dell';intestino tenue venga aggirata e il corpo sia in grado di estrarre solo un piccolo numero di calorie. Ancora una volta questo costringe il corpo a scavare nelle sue riserve di grasso.
In molti casi le operazioni di bypass gastrico sono in realtà una combinazione di queste due forme e limiteranno entrambi l';assunzione di cibo e ridurranno l';adsorbimento spostando il cibo oltre la maggior parte dell';intestino tenue.
Ci sono molte varianti del bypass gastrico e ognuno ha i suoi vantaggi e i suoi svantaggi. Alcune forme saranno più adatte a un individuo che a un altro e in altri casi sarà molto più una questione di preferenza personale in consultazione con il chirurgo.
Il bypass gastrico è una potente soluzione al problema dell';obesità, ma ha un prezzo e non è privo di rischi e complicazioni. È anche importante capire che il bypass gastrico non è di per sé una cura magica per l';obesità e che dovrai imparare a lavorare con il tuo nuovo sistema digestivo adottando una nuova serie di abitudini alimentari e un cambiamento radicale del tuo stile di vita se devi mantenere il peso perso a seguito di un intervento chirurgico.
Una volta che la perdita di peso iniziale e praticamente automatica è stata ottenuta seguendo il bypass gastrico, è abbastanza facile abusare del tuo nuovo apparato digerente e ricominciare a reinserire il peso.