La maggior parte delle distorsioni sono minori, ma quelle gravi possono causare affaticamento del legamento o rottura e lesioni della cartilagine alle ossa all';interno dell';articolazione della caviglia.
Il fattore di rischio più importante per una nuova distorsione è una distorsione precedente, quindi l';attenzione a una prima distorsione è fondamentale.
Un paziente che presenta una distorsione presenterà un evidente gonfiore, scolorimento e dolore al punto situato nella caviglia antero-laterale (anteriore e leggermente verso l';esterno)..
L';esame obiettivo può essere difficile a causa del dolore che un paziente può provare. I raggi X dovrebbero essere ottenuti per escludere la frattura. Inoltre, qualsiasi prova di instabilità della caviglia dovrebbe essere una punta fuori che la risonanza magnetica dovrebbe essere ordinata per verificare l';integrità dei legamenti. Quest';ultimo punto non può essere sovraccaricato abbastanza da quando le lacrime del legamento, se non vengono prese in fretta, possono portare all';instabilità cronica della caviglia.
5 cose che non ti dicono di distorsioni della caviglia: non ritardare la guarigione.
Per la lesione acuta è ancora raccomandata la secolare raccomandazione di RISO (riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione). Questo dovrebbe essere seguito fino a quando il gonfiore iniziale si è attenuato (generalmente 24-48 ore). Il riposo dovrebbe essere fatto con la gamba sollevata per ridurre il gonfiore. La compressione può essere ottenuta utilizzando un asso o un altro supporto per la caviglia. Il ghiaccio non dovrebbe essere applicato direttamente sulla pelle.
Analgesici come il paracetamolo possono essere usati per il dolore. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) dovrebbero essere evitati in quanto possono portare ad una minore adesività piastrinica, causando quindi una maggiore emorragia nei tessuti molli.
La mobilizzazione precoce è importante.
Fare in modo che il paziente sia in grado di deambulare attivamente è importante per prevenire la disabilità a lungo termine.
Quando la caviglia gonfiore e lividi ha sistemato un programma di riabilitazione attivo dovrebbe essere avviato. Un fisioterapista può iniziare trattamenti specifici per alleviare il dolore e il gonfiore come gli ultrasuoni e consigliare il paziente su esercizi propriocettivi (equilibrio e corretta sensazione) e esercizi di rafforzamento muscolare.
Un paziente può avvertire instabilità alla caviglia. La forza e l';allenamento dell';equilibrio aiuteranno a migliorare. Alcune persone hanno bisogno di supporto meccanico aggiuntivo con plantari (supporto per i piedi) e tutori per caviglia.
Gli atleti che hanno distorsioni della caviglia ricorrenti dovrebbero essere incoraggiati a fare intensamente l';allenamento della tavola oscillante per prevenire la recidiva. È consigliata la registrazione della caviglia prima della pratica e partite o partite. Sono disponibili diversi buoni supporti per caviglia atletici (ad es., Swedo, Kalasi, Aircast, ecc.)
Grave distorsione è associata a rottura del legamento, fratture del chip e lesioni della cartilagine dovrebbero avere la risonanza magnetica. La chirurgia può essere necessaria. Come trattare distorsione alla caviglia Una distorsione alla caviglia si verifica a seguito di un improvviso movimento laterale o di torsione del piede. Una distorsione alla caviglia può verificarsi durante gli eventi sportivi o durante le attività quotidiane. Tutto ciò che serve è un passo imbarazzante o una superficie irregolare per causare una distorsione alla caviglia - ecco perché le caviglie slogate sono tra le più comuni lesioni del piede e della caviglia. Anche se le distorsioni della caviglia sono comuni, non sono sempre lesioni lievi. Alcune persone con distorsioni ripetute o gravi possono sviluppare dolore e debolezza delle articolazioni a lungo termine. Trattare una caviglia slogata può aiutare a prevenire problemi alla caviglia in corso. Come si verifica una distorsione alla caviglia? Una distorsione alla caviglia di solito si verifica quando una persona atterra dal saltare o correre su una superficie irregolare. Per esempio, le caviglie slogate si vedono spesso quando i giocatori di basket scendono da un salto e atterrano sul piede di un altro giocatore. Distorsioni della caviglia si verificano anche con più attività quotidiane di routine come calpestare un marciapiede o scivolare sul ghiaccio. Cosa succede all';interno della caviglia quando è slogata? Una distorsione alla caviglia è una lesione ai legamenti della caviglia. I legamenti sono bande di tessuto, come gli elastici, che collegano un osso all';altro e uniscono le articolazioni. Nell';articolazione della caviglia, i legamenti forniscono stabilità limitando il movimento da lato a lato. La gravità di una distorsione alla caviglia dipende dal fatto che il legamento sia allungato, parzialmente strappato o completamente strappato, nonché dal numero di legamenti coinvolti. Le distorsioni della caviglia non sono le stesse dei ceppi, che influenzano i muscoli piuttosto che i legamenti. Ci sono due grandi categorie di distorsione alla caviglia: Inversione distorsioni della caviglia: questo è il tipo più comune di distorsione alla caviglia e si verifica quando il piede è invertito, cadendo verso l';interno. Quando si verifica questo tipo di distorsione alla caviglia, i legamenti esterni o laterali sono troppo tesi. Ci sono tre legamenti che si attaccano al lato esterno della caviglia. Circa il 90% delle distorsioni della caviglia sono lesioni da inversione. Il dolore è sempre all';esterno della caviglia e di solito non c';è dolore all';interno dell';articolazione della caviglia.
Eversion Distorsioni della caviglia: L';altro tipo di distorsione alla caviglia è chiamato una ferita di eversione, in cui il piede è attorcigliato verso l';esterno. Quando ciò accade, il legamento interno, chiamato legamento deltoide, è troppo allungato. I pazienti avranno dolore sul lato interno della caviglia.
Quali sono i sintomi di una distorsione alla caviglia? I sintomi comuni associati a una distorsione alla caviglia sono dolore al sito della lacrima con gonfiore immediato e lividi. L';area della caviglia è solitamente tenera al tatto e fa male a muoversi. In distorsioni più gravi, puoi sentire e / o sentire qualcosa di strappare, insieme a un pop o uno scatto. All';inizio avrai probabilmente un dolore estremo e non sarai in grado di camminare o di appesantire il piede. Il grado di sintomi tende a correlarsi bene con l';entità del danno a questi legamenti. Distorsione alla caviglia di grado I: distorsioni della caviglia di grado I causano lo stiramento del legamento. I sintomi tendono ad essere limitati a dolore e gonfiore. La maggior parte dei pazienti può camminare senza stampelle, ma potrebbe non essere in grado di fare jogging o saltare. Distorsione alla caviglia di grado II: una distorsione alla caviglia di II grado è una lacerazione parziale più grave del legamento. Di solito c';è un gonfiore e un livido più significativo causato dal sanguinamento sotto la pelle. I pazienti di solito hanno dolore a camminare, ma possono fare alcuni passi. Distorsione alla caviglia di grado III: le distorsioni della caviglia di grado III sono lacerazioni complete dei legamenti. Di solito la caviglia è piuttosto dolorosa e camminare può essere difficile. I pazienti possono lamentarsi di instabilità, o di una sensazione di dare via nell';articolazione della caviglia. Come detto prima, il dolore e il gonfiore sono i sintomi più comuni di una distorsione alla caviglia. I pazienti notano spesso lividi sulla zona di lesione. Questi lividi si spostano verso il basso verso i piedi nei giorni successivi alla distorsione della caviglia - la ragione di ciò è la gravità che tira il sangue verso il basso nel piede.
Perché è necessaria l';immediata assistenza medica? Ci sono quattro ragioni principali per cui una distorsione alla caviglia dovrebbe essere prontamente valutata e curata da uno specialista di piede e caviglia:
1. Una distorsione alla caviglia non trattata può portare a instabilità cronica della caviglia, una condizione segnata da persistente disagio e un :cedimento: della caviglia. Potresti anche sviluppare debolezza alla gamba.
2. Potresti aver subito un infortunio alla caviglia più grave insieme alla distorsione. Ciò potrebbe includere una grave frattura ossea che potrebbe portare a complicazioni problematiche se non trattata.
3. Una distorsione alla caviglia può essere accompagnata da un infortunio al piede che provoca disagio, ma finora è passato inosservato.
4. La riabilitazione di una distorsione alla caviglia deve iniziare immediatamente. Se la riabilitazione viene ritardata, la lesione potrebbe essere meno probabile che guarisca correttamente. Nel mio prossimo articolo parlerò di più su come diagnosticare e curare le distorsioni della caviglia.