Se tu o qualcuno che conosci, sei interessato a saperne di più su Medi Cal, troverai questo articolo come una panoramica informativa dell';argomento. Spesso, i bambini adulti si trovano nella posizione di prendere decisioni relative all';assistenza sanitaria e alla qualità della vita dei loro genitori anziani, ed è facile confondersi e lasciarsi travolgere dalla complessità di queste importanti questioni. Anche gli anziani possono avere domande o ignorare le loro opzioni quando si tratta di qualificarsi per l';aiuto.
Q &; Una sessione: vantaggi Medi-Cal &; Processo di candidatura in California
Medi Cal è il nome del programma di assistenza sanitaria Medicaid della California, che è un programma di assicurazione sanitaria federale e statale che fornisce assistenza a famiglie a basso reddito e individui, anziani, disabili e famiglie iscritte all';AFDC (Aiuto alle famiglie con figli a carico)
Per persone anziane e disabili, Medi Cal può fornire assistenza per il pagamento di fatture mediche e ospedaliere, farmaci da prescrizione, attrezzature e forniture mediche, assistenza sanitaria domiciliare, assistenza domiciliare per la cura della casa, trasporto medico per adulti e molti altri servizi e articoli. Nella maggior parte dei casi, Medi Cal copre il 100% dei costi di questi articoli, senza co-pagamento. In alcune situazioni, può essere richiesto un piccolo contributo in base allo stato di reddito dell';individuo.
In che modo Medi Cal si differenzia da Medicare?
Medi-Cal e Medicare sono due programmi separati di assicurazione sanitaria. Medicare è un';assicurazione sanitaria che viene fornita con le prestazioni di sicurezza sociale e richiede il pagamento di premi mensili, franchigie e, per scelta, coassicurazione per molti dei suoi benefici. Medi-Cal, d';altra parte, non è legato alle prestazioni di sicurezza sociale e non richiede il pagamento di premi o franchigie. Fornisce il 100%, copertura completa della maggior parte delle spese mediche. Inoltre, i fornitori di assistenza sanitaria che accettano Medi-Cal non sono autorizzati a fatturare le persone coperte per eventuali costi aggiuntivi, come nel caso dei pazienti sottoposti a Medicare.
In una situazione di casa di cura, Medicare copre solo le persone che sono state ricoverate in una casa di cura dopo una degenza ospedaliera di tre giorni e che necessitano di assistenza infermieristica, di un medico o di servizi di riabilitazione ogni giorno. Richiedere solo cure di custodia, ad esempio assistenza per la cura personale, attività quotidiane o assunzione di farmaci, non può richiedere a Medicare di pagare le spese per la casa di cura. Tuttavia, Medi-Cal paga le cure di custodia e può subentrare ai pagamenti dopo che le indennità di Medicare si fermano ai residenti di case di cura che non riescono a permettersi le tariffe salariali della casa di cura.
Le persone che sono incinte, sotto il ventuno, o che soddisfano altri criteri specifici possono anche beneficiare di Medi Cal, ma ai fini del presente articolo, sono stati elencati solo i criteri relativi agli Anziani.
Se tu o qualcuno che conosci, attualmente ricevi assistenza monetaria nell';ambito del programma SSI di SSI, potresti essere automaticamente idoneo per Medi Cal. Tu o il tuo genitore, amico o altro parente potrebbe anche essere idoneo per Medi Cal se soddisfi i seguenti criteri di età pari o superiore a 65 anni, legalmente cieco, disabile, è stato diagnosticato un cancro al seno o al collo dell';utero.
Attualmente risiede in un infermiere specializzato o in una struttura di cura intermedia
Inoltre, le persone anziane definite di età superiore a 65 anni e le persone disabili che possiedono meno di $ 2.000 in attività conteggiabili, o $ 3.000 per le coppie, per le quali il pagamento delle spese mediche li lascerebbe con meno dello standard di necessità disponibile per le spese di soggiorno, possono anche essere idoneo per Medi Cal. Lo standard di bisogno è definito come circa $ 600 al mese per un individuo e $ 934 per una coppia.
Anche le persone con un reddito relativamente elevato spesso si qualificano per l';assistenza di Medi Cal con la casa di cura e altre spese, a causa dell';elevato costo dell';assistenza domiciliare.
Nel determinare l';idoneità di Medi-Cal, ci sono attività specifiche che non sono contate che include, ma non è limitato a, le seguenti: la casa con l';intento di tornare a casa, polizze di assicurazione sulla vita intera con un valore nominale di $ 1.500 o meno , assicurazione sulla vita a termine, piazzole di sepoltura, piano di sepoltura prepagato (irrevocabile) di qualsiasi importo (fino a $ 1.500 in specifici fondi di sepoltura), cure prestate dal beneficiario o per il richiedente o utilizzate per motivi medici, anelli e / o gioielli, contanti, pagamenti periodici su interessi e capitale di fondi pensione e rendite e fino a $ 2000 in riserva di cassa.
È necessario essere residenti in California per richiedere e ricevere i vantaggi di Medi Cal. Un residente è definito come qualcuno che vive in California e ha intenzione di continuare a farlo, ma può anche essere definito come una persona che lavora o in cerca di lavoro in California.
Una casa per le persone è considerata un bene Medi Cal? No. Come spiegato nel paragrafo precedente, una casa non è considerata una risorsa che può essere considerata come una persona per fini di ammissibilità, purché sia una residenza principale. Se un individuo coperto diventa residente in una casa di cura, la sua casa non sarà considerata un bene Medi Cal quando si verifica una delle seguenti condizioni: l';individuo dovrebbe essere in grado di tornare a casa. Il coniuge oi figli dell';individuo che hanno meno di ventuno anni e / o ciechi o disabili risiedono attualmente in casa. Un fratello vive nella casa che è in parte padrone e ha vissuto con l';individuo in questione per almeno un anno prima di entrare nella casa di riposo. Un bambino adulto che ha vissuto con l';individuo per almeno un anno prima di entrare in una casa di cura attualmente risiede in casa. La casa dell';individuo è considerata un';unità abitativa multipla
Come può una persona proteggere i propri beni e ancora qualificarsi per Medi Cal? Ci sono diversi modi per farlo: non trasferire denaro o proprietà senza consultare un professionista di legge autorizzato e anziano per un consiglio poiché l';idoneità di Medi-Cal può essere ritardata come penalità per il trasferimento di beni senza ricevere un valore equo in cambio.
Questo periodo di penalità è determinato dividendo l';importo trasferito da ciò che Medi-Cal determina essere il costo medio di paga privata di una casa di riposo. Questo periodo di ineleggibilità inizia il primo giorno del mese del trasferimento.
Tieni presente che Medi-Cal può esaminare i trasferimenti effettuati 30 mesi prima dell';applicazione Medi-Cal o più a lungo se il trasferimento è stato effettuato a trust specifici. Un professionista di legge anziano potrà consigliarti su questo e molte altre regole e regolamenti. Detto questo, ecco alcuni esempi su come conservare al meglio le tue risorse:
In generale, è possibile trasferire denaro o proprietà al coniuge in qualsiasi momento prima o dopo la richiesta per Medi-Cal. Dopo essere diventato idoneo per Medi-Cal, la tua casa può essere trasferita a chiunque, non solo al tuo coniuge, purché sia una risorsa esente al momento del trasferimento e deve essere trasferita fuori dal tuo nome per evitare gravami immobiliari da parte dello stato dopo muori.
Le risorse possono anche essere spese fino al limite di ammissibilità di $ 2000 su qualsiasi articolo o servizio a proprio vantaggio, purché ciò che si acquista non superi il limite di $ 2000 alla fine del mese in cui si desidera l';idoneità di Medi-Cal Perché devi fornire la prova di ciò che spendi dopo aver fatto domanda per i sussidi, conservare tutte le ricevute, gli assegni annullati o altra documentazione delle tue spese.
Qual è la procedura per l';applicazione di Medi Cal? Le persone interessate possono richiedere Medi Cal per se stessi o qualcun altro visitando l';ufficio dei servizi sociali locali della contea, di persona o online, e ottenendo una domanda. Una volta completata l';applicazione, viene inviata a un operatore di idoneità per la revisione.
Questo processo di revisione può richiedere da 45 a 60 giorni, a seconda delle circostanze e dei materiali richiesti per completare l';applicazione. In caso di necessità immediate, un';applicazione può essere idonea per un';elaborazione più rapida.
Quando si prendono decisioni cruciali sulla salute e sulla qualità dell';assistenza per se stessi o qualcun altro, è importante conoscere tutte le opzioni, ricercarle accuratamente e consultarsi con il proprio consulente finanziario e / o con un avvocato specializzato in diritto degli anziani.