Una delle aree facciali più comuni che infastidisce molti pazienti è lo sviluppo delle pieghe naso-labiali, noto anche come il solco labiale delle labbra, o in un recente spot televisivo noto come parentesi. Puoi discutere se è una piega o un solco, ma probabilmente è più vicino a una piega. Si sviluppa come il tessuto delle guance di età superiore e inizia a incurvarsi .... cadendo oltre il bordo con il labbro superiore. Il labbro superiore è :fissato: in modo che il tessuto sporgente della guancia crei l';aspetto di una piega profonda. Con il tempo, l';invecchiamento e l';anatomia del viso, questa piega nasolabiale si estende a sud oltre l';angolo della bocca e talvolta si avvicina al margine inferiore della mascella in casi estremi di lassità cutanea. Questa zona è comunemente trattata da filler iniettabili e nella mia pratica come molti pazienti vogliono le loro pieghe naso-labiali trattati come vogliono le loro labbra allargate.
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Il metodo più comune per la riduzione della piega nasolabiale è con filler iniettabili. Come tutte le procedure di riempimento per iniezione, i risultati della riduzione della piega nasolabiale sono rapidi, facili da eseguire e i risultati sono immediati. Di solito li eseguo sotto un blocco anestetico locale in modo che il trattamento sia il più confortevole possibile. Mentre tutti i filler iniettabili funzioneranno, penso che alcuni siano migliori per questo settore rispetto ad altri. E quelli che penso siano i migliori sono quelli che durano più a lungo e hanno la :spinta: più grande.
Mentre tutti i filler di acido ialuronico come Restylane o Juvaderm funzionano, non durano quanto uno dei filler iniettabili particolati. Attualmente Radiesse (perle di ceramica) e Artefill (perle di plastica) sono gli unici due riempitivi a particolato attualmente disponibili. Le prove sono chiare, non sorprendentemente a causa della loro componente di perlina solida, che durano costantemente più a lungo di qualsiasi filler di acido ialuronico. Mentre le iniezioni di perline possono causare intorpidimento e irregolarità, questo non è un problema estetico significativo (né può essere visto di solito) nella zona indulgente della piega naso-labiale. Viceversa, nelle labbra questa è una questione diversa. Inoltre, poiché la composizione del tallone rende il materiale iniettabile più denso e viscoso, penso che fornisca più spinta mentre procede con un effetto cosmetico migliore e utilizzando meno stucco iniettabile. A causa della longevità dei filler e del volume più denso, è il mio approccio iniettabile preferito alle pieghe naso-labiali. Questo trattamento iniettabile darà un risultato da 9 a 12 mesi.
Esistono anche altre opzioni di trattamento per la piega naso-labiale. Il modo migliore per eliminarli è l';unico modo che non si fa quasi mai .... tagliarli fuori. Questo elimina immediatamente la piega ma lascia anche una cicatrice sottile che può essere accettabile solo in un paziente più anziano. L';altra alternativa più comunemente usata è l';uso di un impianto. Uso in modo specifico un impianto Advanta per quei pazienti che desiderano una soluzione di volume permanente. Un';incisione molto piccola viene eseguita nella piega del naso e alla fine della linea di piega inferiore. L';impianto è scivolato in posizione da un';estremità all';altra. Questa è una procedura che può essere eseguita in ufficio in anestesia locale. Un approccio implantare alla plica nasolabiale è una buona soluzione per chi non vuole più fare iniezioni, non si preoccupa del concetto di un impianto in faccia, o ha pieghe nasolabiali molto profonde che richiederebbero molto volume di riempimento iniettabile. La mia esperienza con un impianto in questo settore è stata abbastanza buona, ma non è un approccio di prima linea per la maggior parte dei pazienti.