La fibromialgia è una delle forme più comuni di artrite osservate in una pratica di reumatologia. In realtà è una forma di reumatismo dei tessuti molli. Tipicamente, un paziente si lamenterà di sentirsi dolorante dappertutto, essendo cronicamente stanco e sentendosi come se stessero camminando in una nebbia costante. Spesso un paziente lamenta problemi di memoria a breve termine.
L';American College of Rheumatology ha stabilito i criteri in base ai quali i sintomi della fibromialgia possono essere classificati. Questi consistono in una storia di dolore diffuso per tre o più mesi e dolore in 11 di 18 siti punto tenero quando vengono applicati 4 chilogrammi (circa 9 libbre) di pressione. Se accompagnato da una storia di stanchezza cronica e sonno non ristoratore (risveglio e sensazione di non aver dormito), c';è un forte sospetto che la fibromialgia sia la causa.
Come ridurre il dolore della fibromialgia
Le persone affette da fibromialgia sperimentano due risposte uniche agli stimoli. Essi percepiscono gli stimoli normali come dolorosi e percepiscono gli stimoli dolorosi come più dolorosi di quanto dovrebbero essere.
Si ritiene che queste risposte anomale siano dovute a un';anomalia che coinvolge percorsi di elaborazione del dolore all';interno del sistema nervoso centrale.
La storia e l';esame fisico sono il primo passo nella valutazione. Sfortunatamente, non ci sono test di laboratorio specifici che confermino la diagnosi. Tuttavia, i test possono essere utili per escludere altre condizioni che possono simulare la fibromialgia come l';ipotiroidismo, il lupus e l';artrite reumatoide.
Il trattamento consiste in una combinazione di quattro approcci. Il primo è l';educazione del paziente. Parlare con il paziente della diagnosi e presentare le sue opzioni. Il secondo è l';istituto di farmaci. Questi possono includere uno o più dei seguenti:
• Analgesici che aiutano a controllare il dolore. Un esempio potrebbe essere un farmaco come tramadol
• Antidepressivi che vengono utilizzati per la loro capacità di elevare i livelli di serotonina e nor-epiefrina nel cervello. Esempi includono amitriptilina, fluoxitene e duloxitene.
• Rilassanti muscolari come la ciclobenzaprina
• Farmaci anticonvulsivi come il gabapentin
• Farmaci anti-affaticamento (modafinil)
La terza terapia è l';esercizio aerobico senza impatto che aiuta ad aumentare la produzione di endorfine nel cervello e aiuta a ricondizionare i muscoli.
Infine, la quarta è la terapia comportamentale cognitiva che aiuta con l';impostazione degli obiettivi, il coping e altre misure che riducono il senso di vittimizzazione che spesso le persone con fibromialgia hanno.
La fibromialgia può essere trattata efficacemente. È importante che un paziente cerchi un reumatologo qualificato ed empatico per aiutarli.